狹心症的中醫療法
冠狀動脈硬化心臟病患者絕多數採用現代醫學療法為主。然而,支架裝了又塞、塞了又裝的缺點,卻也讓人視為畏途。
其中一些人,求治於中藥療法而獲得病情穩定者亦不在少數。
四十多年來,我臨症了上萬例的冠心病患,有的人不適做支架或繞道手術、有的人不願做支架或繞道手術、有的人支架一做再做仍不斷阻塞,還有的人深怕顯影劑或麻醉劑或手術的風險而轉向中醫療法。
我的經驗是中藥療法深具效果。主要是透過下列作用的結果:
第一:修補破損的血管內膜(尚待證明)
第二:溶出囤積的動脈硬化物
第三:降低血脂肪
第四:防止血栓形成
第五:順暢血流
第六:穩定心率,減少用氧量
第七:強化心肌,增加送氧量
第八:防止血管攣縮
第九:增強肝臟排脂能力
第十:適度擴張血管
而為了達成上述十點作用,使用的中藥有下列九類:
第一類: 抗凝溶栓中藥
常用的中藥如當歸、赤芍、紅花、桃仁、丹參、川芎、雞血藤、毛冬青、銀杏葉、乳香、沒藥、延胡索、澤蘭、益母草、三祾、浦黃、五靈脂、牛膝、乙金、王不留行、三七
第二類: 強心利水中藥
常用的中藥如人參、黨參、附子、五味子、麥門冬、葶藶子、生地、靈芝、蟾蜍、麝香、茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、桂枝、車前子、瞿麥、扁蓄、金錢草、海金沙、木防己
第三類: 增強體力中藥
常用的中藥如人參、黨參、黃耆、黃精、白朮、山藥、當歸、白芍、何首烏、阿膠、枸杞子、熟地、龍眼肉
第四類: 鎮靜止痛中藥
常用的中藥如酸棗仁、柏子仁、遠志、合歡皮、夜交藤、龍骨、牡蠣、珍珠、琥珀、陳皮、大腹皮、枳殼、木香、香附、川楝子、烏藥、薤白
第五類: 抗菌消炎中藥
常用的中藥如金銀花、連翹、浦公英、魚腥草、板藍根、大青葉、土茯苓、貫眾、敗醬草、穿心蓮、黃連、黃芩、黃柏、草河草
第六類: 強肝清脂中藥
常用的中藥如靈芝、茵陳、柴胡、白朮、梔子、茯苓、地黃、五味子、龍胆草、蒲公英、何首烏、決明子、山楂、澤瀉、丹參、桑寄生、金銀花、大黃、銀杏葉、杜仲、女貞子、梮杞子
第七類 : 擴張血管中藥
常用的中藥如赤芍、紅花、川芎、葛根、銀杏葉、川七、靈芝、刺五加、當歸、麻黃
第八類: 增加耐缺氧中藥
常用的中藥如紅花、丹參、三七、靈芝、玉竹、麥門冬
第九類: 抗痙攣中藥
常見的中藥如白芍、鉤藤、蟬蛻、厚朴、延胡索、僵蠶、全蠍、蜈蚣
應用以上九類中藥、一個臨床經驗豐富的中醫師、從中選擇適當的中藥組方、對於冠心病的治療必能達到滿意的效果。
其中一些人,求治於中藥療法而獲得病情穩定者亦不在少數。
四十多年來,我臨症了上萬例的冠心病患,有的人不適做支架或繞道手術、有的人不願做支架或繞道手術、有的人支架一做再做仍不斷阻塞,還有的人深怕顯影劑或麻醉劑或手術的風險而轉向中醫療法。
我的經驗是中藥療法深具效果。主要是透過下列作用的結果:
第一:修補破損的血管內膜(尚待證明)
第二:溶出囤積的動脈硬化物
第三:降低血脂肪
第四:防止血栓形成
第五:順暢血流
第六:穩定心率,減少用氧量
第七:強化心肌,增加送氧量
第八:防止血管攣縮
第九:增強肝臟排脂能力
第十:適度擴張血管
而為了達成上述十點作用,使用的中藥有下列九類:
第一類: 抗凝溶栓中藥
常用的中藥如當歸、赤芍、紅花、桃仁、丹參、川芎、雞血藤、毛冬青、銀杏葉、乳香、沒藥、延胡索、澤蘭、益母草、三祾、浦黃、五靈脂、牛膝、乙金、王不留行、三七
第二類: 強心利水中藥
常用的中藥如人參、黨參、附子、五味子、麥門冬、葶藶子、生地、靈芝、蟾蜍、麝香、茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、桂枝、車前子、瞿麥、扁蓄、金錢草、海金沙、木防己
第三類: 增強體力中藥
常用的中藥如人參、黨參、黃耆、黃精、白朮、山藥、當歸、白芍、何首烏、阿膠、枸杞子、熟地、龍眼肉
第四類: 鎮靜止痛中藥
常用的中藥如酸棗仁、柏子仁、遠志、合歡皮、夜交藤、龍骨、牡蠣、珍珠、琥珀、陳皮、大腹皮、枳殼、木香、香附、川楝子、烏藥、薤白
第五類: 抗菌消炎中藥
常用的中藥如金銀花、連翹、浦公英、魚腥草、板藍根、大青葉、土茯苓、貫眾、敗醬草、穿心蓮、黃連、黃芩、黃柏、草河草
第六類: 強肝清脂中藥
常用的中藥如靈芝、茵陳、柴胡、白朮、梔子、茯苓、地黃、五味子、龍胆草、蒲公英、何首烏、決明子、山楂、澤瀉、丹參、桑寄生、金銀花、大黃、銀杏葉、杜仲、女貞子、梮杞子
第七類 : 擴張血管中藥
常用的中藥如赤芍、紅花、川芎、葛根、銀杏葉、川七、靈芝、刺五加、當歸、麻黃
第八類: 增加耐缺氧中藥
常用的中藥如紅花、丹參、三七、靈芝、玉竹、麥門冬
第九類: 抗痙攣中藥
常見的中藥如白芍、鉤藤、蟬蛻、厚朴、延胡索、僵蠶、全蠍、蜈蚣
應用以上九類中藥、一個臨床經驗豐富的中醫師、從中選擇適當的中藥組方、對於冠心病的治療必能達到滿意的效果。
狹心症的臨床經驗
臨床之一 未放支架的狹心症
患者是個五十六歲的家庭主婦。 民國八十四年六月八日,患者與先生首次來到我的診所。在此之前,她已經忍受狹心症發作時,胸痛欲死的悲慘日子長達十四年之久。 她向我娓娓道來,她的胸痛史,聽得令人萬般不忍。民國七十年左右的某日,先生上班去了,她突然胸口悶痛萬分,額汗直流,她說簡直痛得死去活來,以致成休克狀態了。
鄰人見狀,一邊通知她的先生,一邊緊急叫來救護車,把她送去高雄長庚急救。 非常特別的是,長庚做了各種檢查,竟然不知道她患了什麼病。如此這般,不斷的突發胸痛把她搞得生不如死。後來經由他人介紹,乃遠赴台北市國泰醫院就診。
初時,國泰醫院只用了一般心電圖檢查,仍然查不出病因。患者要求再進一步用心導管檢查,醫生卻認為心導管檢查有危險不肯幫她做(四十年前或許心導管檢查技術尚不成熟吧!)。
然而,不斷的激烈胸痛,又查不出原因,讓她苦不堪言。患者乃強烈要求醫生,是生是死就放心幫她檢查吧!
心導管檢查出爐了,冠狀動脈兩處阻塞了,心肌嚴重缺氧,國泰醫院據此診斷為狹心症。
之後,十餘年間,患者就服著國泰醫院的處方過日子,最後依同處方在高雄長庚取藥。然而,胸痛時好時壞,未曾間斷。據患者言,胸痛起來,胸口像壓著一塊大石頭,好像連肋骨都要壓斷般,又悶又痛,穿透胸背,吸不上氣來,簡直要死了一般,難過得不得了。像她這樣描述狹心症的痛苦症狀,非常少見。我臨症了四十多年,除了我外祖母突發急性心肌梗塞,痛得如此激烈外,極為少見。
患者是個長年持家養子的家庭主婦,未達更年期即發作狹心症並不常見(一般女性更年期前有女性荷爾蒙保護,狹心症很少見)。患者來看我的當天,胸口仍陣陣的絞痛、壓榨著,為了迅速壓制病情,我使用湯劑給她服用。 三天之後,胸痛已大幅緩解,其後,她又續服了幾十帖,胸痛現象終於壓制下來。 至九十八年六月止已歷十四年,患者的心臟一直維持正常的運作,自覺服用中藥甚為滿意。
臨床之二 未放支架的狹心症
患者是個五十三歲的中年男子。
一年前,他曾經因慢性喉炎、腹瀉等毛病找我看了幾次病,彼此略為熟悉。 病者長期服用高血壓、糖尿病、降血脂等西藥,也服用各式各樣的健康食品保健身體。同時,每天清晨都在公園走路運動,是一個配合醫師及注意養身的人。
民國九十六年三月二十日,他因走路運動時,發生胸口悶痛來找我,我問他曾到西醫院檢查嗎?他說兩年前在OO診所做過心電圖,診斷為狹心症。一年前又到心臟專科醫師OOO診所做心電圖,同樣是狹心症。我再問他吃過藥?他說自從被診斷為狹心症,就一直吃著西藥。我再問他吃了西藥感覺怎樣?他說胸部悶痛,時好時壞,最近則一直悶痛不休,悶痛得比以前厲害了。
我聽完後,就告訴他,西藥血管擴張劑好像不管用,病情可能惡化了,建議他去做心導管檢查。他說他不敢做也不想做心導管。理由是,他的一個朋友的太太,胸部悶悶的,去做心導管檢查,結果做死了。所以,不敢做心導管檢查,問我還有沒有其他檢查辦法。我說我在報上看到台大心臟內科曾春典 教授建議不想做心導管檢查的可以做電腦斷層檢查,你到高醫問問有沒有。
四月六日,他神情憂慮的跑來找我,檢查結果已做出來了。我問他結果怎樣,他說一條塞70%~80%,一條塞80%~90%,高醫要他趕緊再做心導管檢查,並說恐怕支架也不能裝了,要繞道手術才行。他聽完大為緊張,拿了報告,跑去找OOO心臟專科醫師再看看,答案也是一樣。
他嚇壞了,又把報告拿來給我看。我告訴他,是有點嚴重,不過,我曾治過比那更嚴重的病例,正常情況下,三個月內,必可改善。他就說:『好吧!那你就開中藥給我吧!』我就開了一些藥粉給他服用。
三星期後再來複診時,我問他好點了嗎?他說是比較好一點,不過還是有點悶,問我有沒有更好的藥。我說藥都一樣好,只差在藥力夠不夠。他說那就用更強一點的吧!
於是,我太太親自花了五小時,幫他煎了一帖加強型『心痛湯』高濃度湯液。他服完後,第二天來告訴我說胸部悶痛完全解除,我叫他繼續服藥粉鞏固。
九週之後,他迫不及待的又跑去找OOO診所檢查,醫師說心肌缺氧沒了,怎麼回事?他告訴醫師,他只是吃了一些中藥。醫師又問他什麼中藥,不要亂吃路邊藥。他告訴醫師,他在公園那邊的中醫診所看的。醫師啞口無言,滿臉疑惑。
七個月後,患者於九十六年十一月二十日,又到高醫再度做了電腦斷層檢查。結果顯示,動脈硬化斑塊穩固,未再進一步惡化。
九十六年六月五日,患者經某心臟專科醫師複檢結果,心肌缺氧現象已無,心血管血液流動狀況一切正常。 (林 先生96年高醫病歷)
臨床之三 未放支架的狹心症
患者是個年僅41歲的鋼鐵公司老闆。由於菸、酒及多應酬的關係,中性脂肪高達兩、三千,時發急性胰臟炎,住院多次。
民國九十七年六月九日,患者因胸痛透背症狀,由屏東專程來高雄請我治療。患者拿出民國九十七年五月二十三日在義守大學所做的「冠狀動脈電腦斷層血管攝影報告」給我參考。報告評估顯示,冠狀動脈近端左前降支血管狹窄大於60%。
根據美國梅約醫學中心臨床報告顯示,動脈硬化斑塊一旦形成,就難以排除,到目前為止,僅有0.01公分的減低效果;再根據台大醫院內科部主治醫師 王宗道博士指出,目前最有效的血脂肪藥物雖然號稱可以把動脈硬化的體積減少,但減少的幅度只有0.6%。
然而,病患在服用中藥六個月後,胸痛現象已逐漸緩解,除非大吃大喝又熬夜,否則胸痛已甚少發生。
民國九十八年一月十四日,患者再到義大醫院做了冠狀動脈電腦血管攝影,結果顯示,左前降支的血管狹窄大於50%,較民國九十七年五月二十三日的報告,下降10%,總體下降比率達16.6%。
此一結果顯示,中藥具有某種清除斑塊之能力。
民國九十八年七月,患者再來找我時,表示情況一切良好,由於逐步戒除酒量,急性胰臟炎亦減少發作了。
(李先生 97年義大醫院病歷)
臨床之四 已放支架的狹心症
患者是個年僅四十三歲的銀行經理
民國八十六年十月,患者突發急性心肌梗塞症,家人緊急由嘉義將他送往高雄長庚醫院急救。
醫生由心導管檢查中,發現冠狀動脈阻塞,在徵求家屬同意後,為他裝置了一支支架。患者的太太在簽署同意書時,曾問醫生,裝置支架可維持多久的功能,醫生答說可用十年(好像有點誇張了),所以就欣然簽字同意了。
不料,八十七年四月,患者再度發作急性心肌梗塞症,家人又緊急將他送往高雄長庚醫院急救。醫生又同樣為他裝置了一支支架。
萬萬沒想到,八十七年十二月,又發現血管阻塞了,必須再裝置支架。這一回,患者只做了氣球擴張術就出院了,一而再的放置支架卻又一而再的阻塞,確實不是好辦法。
剛巧患者的一位好友介紹他來高雄找我。民國八十八年二月二十一日,第一次來院初診。
我仔細的聽完他的發病及治療經過後,告訴他說:「氣球擴張術、裝置支架術是救急之用,並無法防止再栓塞的產生,也無法治療動脈粥狀硬化,所以,支架一支又一支的裝,是正常的現象。」
此後,病人連服我開給的中藥兩年,未曾間斷。兩年之間,患者的胸部悶痛現象逐漸減少下來,最後,症狀完全消失。患者再去高雄長庚做了一次心導管檢查,結果一切正常。他打電話告訴我這個檢查結果,此後未再服藥,因而也未再到診所取藥了。
五年後,民國九十五年五月ㄧ日,患者突然又由嘉義來找我,我以為他舊病復發了。問他說:「怎麼這麼久沒服藥了,又復發了嗎?」
他說:「身體很好,沒再復發也就沒服藥了。我是來高雄辦事,順便來看看你,拿點藥保養一下。」
心肌梗塞症裝了兩支支架的人,服用中藥後,再經精密的心導管檢查,竟一切正常了。
(黃 先生88年高雄長庚病歷)
臨床之五 已放支架的狹心症
患者是個年僅四十二歲的年輕人。
民國九十五年四月十四日,病人攜同他的母親風塵僕僕一大早從新竹縣橫山鄉來到高雄找我。
病人的父親大約二十年前,由別人介紹,曾經給我看過心臟病。後來因其他疾病去世,據說,心臟一直很好。兩年多前,病人突發心肌梗塞,被送往桃園敏盛醫院急救,後來被裝了一支支架。
可是沒多久,又堵塞了,只好再裝一次支架。不幸的是,沒多久,又堵塞了,於是兩年間,共裝了三支支架。近日,胸口又悶了,醫生說血管又回堵了,必須再裝一次支架。接二連三的堵塞及裝支架,病人既煩且怕了。
我仔細聽完他的患病及治療經過後,告訴他說:「你前後裝了三支支架,近期又胸悶起來,表示你又心肌缺氧了,有可能支架回堵,也有可能新的地方又阻塞了。」
他說:「敏盛的醫生要我再做心導管檢查,我做怕了,而且一塞再塞,不是辦法,我想服用中藥看看。但是,敏盛醫院已經幫我排好再做心導管檢查的時間,希望服用中藥後,很快就有反應,不然,就得再裝支架了。」
我開了兩個禮拜的藥粉給他,特別囑咐他說:「你服藥看看,如果有效就繼續服,如果沒效你就按原計畫去檢查吧!」
十天之後,病人打電話叫我再寄兩週的藥給他,他沒說吃了兩週的藥後怎樣,我也沒問他,心照不宣吧!
再兩週後,他又要我寄藥,這回我問他了:「吃了中藥後情況怎樣?」他說:「有點好,但是很容易喘。」我說:「你血管長期不太通順,心肌缺氧太久,容易受損,我給你加點強心的藥,你再吃吃看。」
兩週後,他又來電要寄藥,我再問他如何,他說:「好多了,都很正常。」就這樣,兩週一次的寄藥,至寫此稿為止,病人仍不間斷的服藥中。據他告訴我,三年多來,血管未再阻塞,也不像西醫的預期,必須馬上再裝支架,否則就會多危險多危險。
本病歷自九十五年四月十四日開始服藥至今,未曾間斷服用中藥,而西藥早已放棄不用,也就是說,在完全服用純中藥的情況下,病況一直保持穩定,不僅沒有再裝支架,胸口悶痛也不再發生了。據其姊來電告訴我,其弟病況大為改善而穩定,各項西醫檢查較以往正常多了。
(湯 先生95年桃園敏盛醫院病歷)
臨床之六 已放支架的狹心症
患者是個四十八歲,身體相當強壯的警察。
民國九十六年六月二十三日,患者自覺胸口悶痛,本以為工作過於勞累所致,故不以為意。不料,經過一番休息,胸口悶痛不僅未曾緩解,連喉嚨、下巴也感覺酸痛起來。
胸口悶痛得受不了時,自己捶起胸膛來;下巴酸痛得受不了時,自己摑起臉來。然而,無論怎麼捶胸摑臉,病情持續加重。
患者如此折磨三天後,於六月二十六日自己才到高醫掛號看普通診。醫生見狀,緊急轉送急診室,馬上給病人舌下含片及注射血栓溶解劑。
做完心電圖後,醫生曾要病人馬上做心導管檢查,但病人以身邊沒有家人為由,要求延期。六月二十八日,患者早上起來洗臉、刷牙,沒想到這麼簡單輕鬆的動作,竟也胸口悶痛、下巴又酸痛起來。不得已,乃於六月二十九日在家人的陪同下,進行心導管檢查。
心導管一檢查,病源畢露,整個冠狀動脈一共發生五處輕重不等的阻塞。其中右冠狀動脈前端阻塞了99%,就差那麼個1%,病人可能就沒命了;另四處分別阻塞了90%、50%、50%及25%。
醫生見右冠狀動脈阻塞嚴重,立刻進行氣球擴張術,但效果不彰,殘餘狹窄仍大於40%以上。不得已,經病患家屬同意後,立刻為患者裝置了一支支架。非常不幸的,患者的心臟不適依然存在。
九十六年七月二日,患者自動辦理出院,由親人介紹來我的診所。
通常剛做完支架手術的人,我不會立刻給他們服用中藥的。主要的理由是,剛做完心導管支架術的人,基本上,暫時是OK的。此刻,縱然加吃中藥,也看不出什麼效果。病人既要吃西藥又要吃中藥,十之八、九沒有耐心服藥下去。與其三吃四停,不如不吃,等有了點丁症狀,再認真服藥亦不遲。
剛做完支架就馬上要改服中藥的,幾乎只有一個理由,就是做完支架,胸口悶痛依然沒有緩解的人。我所遇過的病人大多是這一類。而做完支架,身體狀況好好的,卻想加服中藥的人,非常少見。如果有,這種病人通常被突發的心肌梗塞嚇到了,為了防範再發,才想加服中藥,求個安心吧!!
這個病人正是做完支架仍覺得心臟不適的人。他在服用中藥三個月後,胸口悶痛的現象完全解除了。
(張先生96年高醫病歷)
臨床之七 急性心肌梗塞
患者是個六十多歲的老婦人,是我兩位急性心肌梗塞病人中的其中一個。也是我決心以心臟血管病漢方療法為專門職業的第一個心臟病人。
把命在旦夕的急性心肌梗塞患者交給一個不到三十歲,開業才一個月的菜鳥中醫師,確實不可思議。
然而,這卻是千真萬確的事,因為患者是藥石罔治並且不久人世的人。最重要的,她是我一生一世,永遠感念不已的外祖母。
民國六十九年七月,祖母突然胸痛徹背、冷汗直流。她忍著痛苦,自己撐著到高雄市小港區一家他熟悉的小診所就診。
老醫師聽了聽,問了問之後,不敢開藥,叫祖母趕快去高雄市七賢路找一位心臟科專家 顏蒼淮 博士。顏博士接到轉介信,立刻為祖母做了一些檢查後,馬上又寫了一封介紹信,叫祖母趕快去高雄醫學院找心臟內科主任 黃耀星博士。
第二天,清晨五點多,我摸黑到高醫排隊掛號,聽說沒有這樣是掛不到 黃 博士的號的。
看診開始,四周一團實習生的 黃 博士,果然大師模樣。看了 顏 博士的信後,問了問,馬上要祖母做心電圖。心電圖一出來,大師臉色顯得凝重,一團學生馬上圍過去,聽著 黃 博士的解說。
病患與家屬孤等一旁。一陣子後, 黃 博士告訴我說 : 『你的祖母急性心肌梗塞,三條主要血管中,其中兩條幾乎全塞,另一條也缺氧很嚴重,病況緊急,必須立刻辦理住院。』我驚恐萬分點頭後,馬上帶著祖母去辦理住院手續。
沒想到,住院部客滿,沒有病床,叫我們先回家等候通知。
當夜,祖母心痛得未曾合眼休息。我看情況緊急,馬上再帶著祖母去掛急診。
當時的祖母,胸痛得死去活來,躁動得坐也不是、站也不是。我要求急診處的年輕醫師趕緊處理。
年輕醫師說先上床躺著做心電圖再說。祖母那時痛得根本無法安靜的躺下。我只好再要求年輕醫師可否給祖母止個痛再做不遲。
年輕醫師怒火上沖的大吼道 : 『不做心電圖,我怎知道她什麼病 ?』我告訴他說 : 『早上才看過 黃耀星 博士的診,已確診為急性心肌梗塞,只因沒有病床,才先回家等候,我祖母的病就是心肌梗塞,心電圖暫時不做應該無妨。』
不料年輕醫師大怒道 : 『黃 博士是 黃 博士,他怎麼診斷我不管,既然,來到急診室,就必須做心電圖再處置。』
我看祖母痛苦不堪的模樣,心痛之餘,一陣怒火燒上心頭,對著這位態度惡劣,一點慈悲心都沒有的醫生劈頭罵道 : 『你到底有沒有心肝! 病人已經痛得死去活來,你這樣的惡劣態度,哪個病人受得了 ? 』
祖母看我與急診醫師動了肝火,摀著萬箭穿心般的胸口,走了過來,冷靜的告訴我說 : 『不要跟人吵罵,回家吧! 我不治療了。』
我驚慌失措道 :『這怎行,我馬上去找 黃 博士,請他幫忙盡量找床位。』祖母回答道 :『不必了,你開中藥給我服服看,我不吃西藥了。昨天,我聽到黃 醫師向學生解釋,看樣子是沒救了,吃中藥試試看吧! 』
1980年夏,距離我考上中醫師僅半年光景,距離我正式開業行醫還不到一個月,莫說看人人聞之變色的心肌梗塞,就連感冒、胃痛什麼的小病,我也未必治得好,祖母竟坦然的要把她的生死交給我處理。
我愣在哪裡,忘了與急診醫師再爭執,祖母已自己走出急診室,正招呼著計程車,我趕緊跟上,一同回家了。
回到家,我再問祖母真的要服用中藥嗎? 祖母說: 『我的病,西藥是沒效的,我已吃了一天的藥,不但沒有用,而且越來越痛,看樣子,壽命將盡了。你就開個方試試』。
我把這件事告訴了舅舅。舅舅說 : 『既然西藥已經沒用,你就遵照你阿嬤的意思,開個中藥方給她服服看。』
想著祖母胸口煎痛不堪的苦,心中萬萬不忍。又怪起自己只是個半桶的傢伙,憑什麼治療這種萬死難得一生的急重病呢 ?
冷靜之後,我趕緊翻書,看看古人怎麼治療。心肌梗塞相當於古醫書裡的『真心痛』,這毛病,早在兩千多年前成書的,『黃帝內經』即有記載,『靈樞、厥病篇』道 : 『真心痛,手足青至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。』哇! 真是可怕,原來古人早就知道,心肌梗塞必死無疑,根本沒得救。
驚嚇之餘,我趕緊向認識的幾位中醫老前輩求救。老中醫說:
『這種病,十個十個送往大型醫院急救,中途就死了大半,不死的也活不久,縱使活下來,心肌也毀了大半,心臟機能深受影響。中醫師沒有人有治療急性心肌梗塞的經驗,內經早說了,此病旦發夕死,夕發旦死,中醫師怎麼有能力治這病呢 ?趕緊再送大醫院。』
然而,再怎麼的好說歹說,祖母就是堅決不再上醫院了。就這樣過了三天三夜,死神已一步一步逼向祖母。我擠乾了腦細胞,左思右想後,根據現代醫學對冠狀動脈硬化的理解,乃擬定了一帖中藥處方,馬上跑去中藥房抓了一帖回來煎給祖母服用。
萬萬沒想到,頭煎藥水下肚,不到一小時,藥力發揮。祖母不慌不忙,淡淡的向我說 : 『今天是這些日子來,胸口最為舒暢的一天,你有記下處方嗎? 再去買兩帖回來煎。』
我喜出望外,趕緊狂奔中藥店,又去抓了兩帖藥,祖母再服了兩帖後,胸口那塊壓得她連痛好幾晝夜的大石頭,終於完全解除。
其後為了服用方便,我將煎劑調配成粉劑,偶爾服用保養外,直到他八十三歲,因中風昏迷去世為止,前後凡十五年,未曾再發作心臟病。
(蘇王卻69年高醫病例)
※附記: 急性心肌梗塞症,死人最速。根據血管阻塞的位置定生死。通常塞了冠狀動脈最前端的主幹,大概十之八、九活不成了,美國人的統計是三分之ㄧ的人死在半途中,進了醫院再死個三分之ㄧ,也就是說,急性心肌梗塞能活著走出醫院的大概不到一半。而活著的一半,一、兩年內又有機會再梗塞。所以,這毛病很恐怖。要避免掉這恐怖的病,生活起居及飲食要檢點外,一有胸部悶痛的現象,就得正視它,趕緊治療,不要放著不管。很多人最後會落得心肌梗塞而猝死,都是不在乎的結果。又心肌梗塞變化神速,沒有固定的特效方可以一視同仁的解決;再者,病情嚴峻,不可隨便根據某特方就拿來用。如果你得了急性心肌梗塞,請立刻叫救護車送往大型醫院急救,基本上,中醫師沒有急救急性心肌梗塞的能力。
臨床之八 急性心肌梗塞
患者是一位家住苗栗縣,務農的老先生。是我行醫至今四十多年間,兩個急性心肌梗塞的另一個。這個病人的治癒,實在是太戲劇化了。而且,因他的關係,後來延伸了許多桃竹地區的心臟病患,三十多年後仍未斷線。
民國七十二年八月二十八日,老先生由家人扶持來到我台北的診療室。
奄奄一息的老先生已經無法站立,人就橫躺在候診椅上,我由診療室走出去,一看,嚇我一跳。
當時的老先生,呼吸非常困難(可能剛被拔管)、臉色極為蒼白、闔著雙眼、體力極衰的樣子,給人的直覺反應是病人好像要斷氣了。
我忙問一大群老先生的家屬道 :『誰要看病,怎麼回事?』其中一位女士道:『我爸爸要看病。』
我說:『老先生已經病況危急,怎麼不趕緊送去大醫院?』女兒道:『我爸爸剛由長庚醫院出來,準備送回老家,剛才在等火車時,聽說醫生會看心臟病,所以,把他帶來試試。』
我大為驚訝道 :『妳爸爸什麼病?這樣子,我怎會治 ?』
女兒道 :『我爸爸七月三十一日發作急性心肌梗塞,急送到長庚醫院(林口),住院四星期,醫生說病情太嚴重,已經不能開刀,叫我們趕快出院回家,以免耽誤了後事 (習俗要在自家過世)。雖然已經沒希望,可是我們剛才聽說你這兒會治心臟病,所以,就過來試試看,就請醫生幫我爸爸開個藥試試。』
我面有難色,愣在那裡,一句話也吭不上來,只是思慮著人都快斷氣了,怎麼治呢 ?
家屬洞悉我的顧慮,於是一起向我保證,無論結果如何,完全相信我便是。受於老先生家人強烈的期待,我勉強開了三帖草藥給他帶回去服看看。
可是從此不再見其複診,心想凶多吉少吧! 這個病人給我一段不算短時間的掛念,才慢慢的忘懷了。直到同年十一月二十七日,老先生的家人再來為他取藥時,真令我不敢相信。
原來老先生自從服了三帖草藥後,竟然神奇般的漸漸痊癒了,據說頗有死而復生的感受。
這個患者的女婿後來推介了他自己的親哥哥給我看狹心症。而這個哥哥是新竹縣橫山鄉有頭有臉的政治人物,也給我治好了。後來他哥哥又介紹了許多橫山鄉的鄉民給我看心臟病,直到三十多年後的今日,仍有不少桃竹地區的親友還在找我看病,人真是有緣千里來相會阿!
聲明:本報告若涉誇大不實,願負完全之法律責任。
患者是個五十六歲的家庭主婦。 民國八十四年六月八日,患者與先生首次來到我的診所。在此之前,她已經忍受狹心症發作時,胸痛欲死的悲慘日子長達十四年之久。 她向我娓娓道來,她的胸痛史,聽得令人萬般不忍。民國七十年左右的某日,先生上班去了,她突然胸口悶痛萬分,額汗直流,她說簡直痛得死去活來,以致成休克狀態了。
鄰人見狀,一邊通知她的先生,一邊緊急叫來救護車,把她送去高雄長庚急救。 非常特別的是,長庚做了各種檢查,竟然不知道她患了什麼病。如此這般,不斷的突發胸痛把她搞得生不如死。後來經由他人介紹,乃遠赴台北市國泰醫院就診。
初時,國泰醫院只用了一般心電圖檢查,仍然查不出病因。患者要求再進一步用心導管檢查,醫生卻認為心導管檢查有危險不肯幫她做(四十年前或許心導管檢查技術尚不成熟吧!)。
然而,不斷的激烈胸痛,又查不出原因,讓她苦不堪言。患者乃強烈要求醫生,是生是死就放心幫她檢查吧!
心導管檢查出爐了,冠狀動脈兩處阻塞了,心肌嚴重缺氧,國泰醫院據此診斷為狹心症。
之後,十餘年間,患者就服著國泰醫院的處方過日子,最後依同處方在高雄長庚取藥。然而,胸痛時好時壞,未曾間斷。據患者言,胸痛起來,胸口像壓著一塊大石頭,好像連肋骨都要壓斷般,又悶又痛,穿透胸背,吸不上氣來,簡直要死了一般,難過得不得了。像她這樣描述狹心症的痛苦症狀,非常少見。我臨症了四十多年,除了我外祖母突發急性心肌梗塞,痛得如此激烈外,極為少見。
患者是個長年持家養子的家庭主婦,未達更年期即發作狹心症並不常見(一般女性更年期前有女性荷爾蒙保護,狹心症很少見)。患者來看我的當天,胸口仍陣陣的絞痛、壓榨著,為了迅速壓制病情,我使用湯劑給她服用。 三天之後,胸痛已大幅緩解,其後,她又續服了幾十帖,胸痛現象終於壓制下來。 至九十八年六月止已歷十四年,患者的心臟一直維持正常的運作,自覺服用中藥甚為滿意。
臨床之二 未放支架的狹心症
患者是個五十三歲的中年男子。
一年前,他曾經因慢性喉炎、腹瀉等毛病找我看了幾次病,彼此略為熟悉。 病者長期服用高血壓、糖尿病、降血脂等西藥,也服用各式各樣的健康食品保健身體。同時,每天清晨都在公園走路運動,是一個配合醫師及注意養身的人。
民國九十六年三月二十日,他因走路運動時,發生胸口悶痛來找我,我問他曾到西醫院檢查嗎?他說兩年前在OO診所做過心電圖,診斷為狹心症。一年前又到心臟專科醫師OOO診所做心電圖,同樣是狹心症。我再問他吃過藥?他說自從被診斷為狹心症,就一直吃著西藥。我再問他吃了西藥感覺怎樣?他說胸部悶痛,時好時壞,最近則一直悶痛不休,悶痛得比以前厲害了。
我聽完後,就告訴他,西藥血管擴張劑好像不管用,病情可能惡化了,建議他去做心導管檢查。他說他不敢做也不想做心導管。理由是,他的一個朋友的太太,胸部悶悶的,去做心導管檢查,結果做死了。所以,不敢做心導管檢查,問我還有沒有其他檢查辦法。我說我在報上看到台大心臟內科曾春典 教授建議不想做心導管檢查的可以做電腦斷層檢查,你到高醫問問有沒有。
四月六日,他神情憂慮的跑來找我,檢查結果已做出來了。我問他結果怎樣,他說一條塞70%~80%,一條塞80%~90%,高醫要他趕緊再做心導管檢查,並說恐怕支架也不能裝了,要繞道手術才行。他聽完大為緊張,拿了報告,跑去找OOO心臟專科醫師再看看,答案也是一樣。
他嚇壞了,又把報告拿來給我看。我告訴他,是有點嚴重,不過,我曾治過比那更嚴重的病例,正常情況下,三個月內,必可改善。他就說:『好吧!那你就開中藥給我吧!』我就開了一些藥粉給他服用。
三星期後再來複診時,我問他好點了嗎?他說是比較好一點,不過還是有點悶,問我有沒有更好的藥。我說藥都一樣好,只差在藥力夠不夠。他說那就用更強一點的吧!
於是,我太太親自花了五小時,幫他煎了一帖加強型『心痛湯』高濃度湯液。他服完後,第二天來告訴我說胸部悶痛完全解除,我叫他繼續服藥粉鞏固。
九週之後,他迫不及待的又跑去找OOO診所檢查,醫師說心肌缺氧沒了,怎麼回事?他告訴醫師,他只是吃了一些中藥。醫師又問他什麼中藥,不要亂吃路邊藥。他告訴醫師,他在公園那邊的中醫診所看的。醫師啞口無言,滿臉疑惑。
七個月後,患者於九十六年十一月二十日,又到高醫再度做了電腦斷層檢查。結果顯示,動脈硬化斑塊穩固,未再進一步惡化。
九十六年六月五日,患者經某心臟專科醫師複檢結果,心肌缺氧現象已無,心血管血液流動狀況一切正常。 (林 先生96年高醫病歷)
臨床之三 未放支架的狹心症
患者是個年僅41歲的鋼鐵公司老闆。由於菸、酒及多應酬的關係,中性脂肪高達兩、三千,時發急性胰臟炎,住院多次。
民國九十七年六月九日,患者因胸痛透背症狀,由屏東專程來高雄請我治療。患者拿出民國九十七年五月二十三日在義守大學所做的「冠狀動脈電腦斷層血管攝影報告」給我參考。報告評估顯示,冠狀動脈近端左前降支血管狹窄大於60%。
根據美國梅約醫學中心臨床報告顯示,動脈硬化斑塊一旦形成,就難以排除,到目前為止,僅有0.01公分的減低效果;再根據台大醫院內科部主治醫師 王宗道博士指出,目前最有效的血脂肪藥物雖然號稱可以把動脈硬化的體積減少,但減少的幅度只有0.6%。
然而,病患在服用中藥六個月後,胸痛現象已逐漸緩解,除非大吃大喝又熬夜,否則胸痛已甚少發生。
民國九十八年一月十四日,患者再到義大醫院做了冠狀動脈電腦血管攝影,結果顯示,左前降支的血管狹窄大於50%,較民國九十七年五月二十三日的報告,下降10%,總體下降比率達16.6%。
此一結果顯示,中藥具有某種清除斑塊之能力。
民國九十八年七月,患者再來找我時,表示情況一切良好,由於逐步戒除酒量,急性胰臟炎亦減少發作了。
(李先生 97年義大醫院病歷)
臨床之四 已放支架的狹心症
患者是個年僅四十三歲的銀行經理
民國八十六年十月,患者突發急性心肌梗塞症,家人緊急由嘉義將他送往高雄長庚醫院急救。
醫生由心導管檢查中,發現冠狀動脈阻塞,在徵求家屬同意後,為他裝置了一支支架。患者的太太在簽署同意書時,曾問醫生,裝置支架可維持多久的功能,醫生答說可用十年(好像有點誇張了),所以就欣然簽字同意了。
不料,八十七年四月,患者再度發作急性心肌梗塞症,家人又緊急將他送往高雄長庚醫院急救。醫生又同樣為他裝置了一支支架。
萬萬沒想到,八十七年十二月,又發現血管阻塞了,必須再裝置支架。這一回,患者只做了氣球擴張術就出院了,一而再的放置支架卻又一而再的阻塞,確實不是好辦法。
剛巧患者的一位好友介紹他來高雄找我。民國八十八年二月二十一日,第一次來院初診。
我仔細的聽完他的發病及治療經過後,告訴他說:「氣球擴張術、裝置支架術是救急之用,並無法防止再栓塞的產生,也無法治療動脈粥狀硬化,所以,支架一支又一支的裝,是正常的現象。」
此後,病人連服我開給的中藥兩年,未曾間斷。兩年之間,患者的胸部悶痛現象逐漸減少下來,最後,症狀完全消失。患者再去高雄長庚做了一次心導管檢查,結果一切正常。他打電話告訴我這個檢查結果,此後未再服藥,因而也未再到診所取藥了。
五年後,民國九十五年五月ㄧ日,患者突然又由嘉義來找我,我以為他舊病復發了。問他說:「怎麼這麼久沒服藥了,又復發了嗎?」
他說:「身體很好,沒再復發也就沒服藥了。我是來高雄辦事,順便來看看你,拿點藥保養一下。」
心肌梗塞症裝了兩支支架的人,服用中藥後,再經精密的心導管檢查,竟一切正常了。
(黃 先生88年高雄長庚病歷)
臨床之五 已放支架的狹心症
患者是個年僅四十二歲的年輕人。
民國九十五年四月十四日,病人攜同他的母親風塵僕僕一大早從新竹縣橫山鄉來到高雄找我。
病人的父親大約二十年前,由別人介紹,曾經給我看過心臟病。後來因其他疾病去世,據說,心臟一直很好。兩年多前,病人突發心肌梗塞,被送往桃園敏盛醫院急救,後來被裝了一支支架。
可是沒多久,又堵塞了,只好再裝一次支架。不幸的是,沒多久,又堵塞了,於是兩年間,共裝了三支支架。近日,胸口又悶了,醫生說血管又回堵了,必須再裝一次支架。接二連三的堵塞及裝支架,病人既煩且怕了。
我仔細聽完他的患病及治療經過後,告訴他說:「你前後裝了三支支架,近期又胸悶起來,表示你又心肌缺氧了,有可能支架回堵,也有可能新的地方又阻塞了。」
他說:「敏盛的醫生要我再做心導管檢查,我做怕了,而且一塞再塞,不是辦法,我想服用中藥看看。但是,敏盛醫院已經幫我排好再做心導管檢查的時間,希望服用中藥後,很快就有反應,不然,就得再裝支架了。」
我開了兩個禮拜的藥粉給他,特別囑咐他說:「你服藥看看,如果有效就繼續服,如果沒效你就按原計畫去檢查吧!」
十天之後,病人打電話叫我再寄兩週的藥給他,他沒說吃了兩週的藥後怎樣,我也沒問他,心照不宣吧!
再兩週後,他又要我寄藥,這回我問他了:「吃了中藥後情況怎樣?」他說:「有點好,但是很容易喘。」我說:「你血管長期不太通順,心肌缺氧太久,容易受損,我給你加點強心的藥,你再吃吃看。」
兩週後,他又來電要寄藥,我再問他如何,他說:「好多了,都很正常。」就這樣,兩週一次的寄藥,至寫此稿為止,病人仍不間斷的服藥中。據他告訴我,三年多來,血管未再阻塞,也不像西醫的預期,必須馬上再裝支架,否則就會多危險多危險。
本病歷自九十五年四月十四日開始服藥至今,未曾間斷服用中藥,而西藥早已放棄不用,也就是說,在完全服用純中藥的情況下,病況一直保持穩定,不僅沒有再裝支架,胸口悶痛也不再發生了。據其姊來電告訴我,其弟病況大為改善而穩定,各項西醫檢查較以往正常多了。
(湯 先生95年桃園敏盛醫院病歷)
臨床之六 已放支架的狹心症
患者是個四十八歲,身體相當強壯的警察。
民國九十六年六月二十三日,患者自覺胸口悶痛,本以為工作過於勞累所致,故不以為意。不料,經過一番休息,胸口悶痛不僅未曾緩解,連喉嚨、下巴也感覺酸痛起來。
胸口悶痛得受不了時,自己捶起胸膛來;下巴酸痛得受不了時,自己摑起臉來。然而,無論怎麼捶胸摑臉,病情持續加重。
患者如此折磨三天後,於六月二十六日自己才到高醫掛號看普通診。醫生見狀,緊急轉送急診室,馬上給病人舌下含片及注射血栓溶解劑。
做完心電圖後,醫生曾要病人馬上做心導管檢查,但病人以身邊沒有家人為由,要求延期。六月二十八日,患者早上起來洗臉、刷牙,沒想到這麼簡單輕鬆的動作,竟也胸口悶痛、下巴又酸痛起來。不得已,乃於六月二十九日在家人的陪同下,進行心導管檢查。
心導管一檢查,病源畢露,整個冠狀動脈一共發生五處輕重不等的阻塞。其中右冠狀動脈前端阻塞了99%,就差那麼個1%,病人可能就沒命了;另四處分別阻塞了90%、50%、50%及25%。
醫生見右冠狀動脈阻塞嚴重,立刻進行氣球擴張術,但效果不彰,殘餘狹窄仍大於40%以上。不得已,經病患家屬同意後,立刻為患者裝置了一支支架。非常不幸的,患者的心臟不適依然存在。
九十六年七月二日,患者自動辦理出院,由親人介紹來我的診所。
通常剛做完支架手術的人,我不會立刻給他們服用中藥的。主要的理由是,剛做完心導管支架術的人,基本上,暫時是OK的。此刻,縱然加吃中藥,也看不出什麼效果。病人既要吃西藥又要吃中藥,十之八、九沒有耐心服藥下去。與其三吃四停,不如不吃,等有了點丁症狀,再認真服藥亦不遲。
剛做完支架就馬上要改服中藥的,幾乎只有一個理由,就是做完支架,胸口悶痛依然沒有緩解的人。我所遇過的病人大多是這一類。而做完支架,身體狀況好好的,卻想加服中藥的人,非常少見。如果有,這種病人通常被突發的心肌梗塞嚇到了,為了防範再發,才想加服中藥,求個安心吧!!
這個病人正是做完支架仍覺得心臟不適的人。他在服用中藥三個月後,胸口悶痛的現象完全解除了。
(張先生96年高醫病歷)
臨床之七 急性心肌梗塞
患者是個六十多歲的老婦人,是我兩位急性心肌梗塞病人中的其中一個。也是我決心以心臟血管病漢方療法為專門職業的第一個心臟病人。
把命在旦夕的急性心肌梗塞患者交給一個不到三十歲,開業才一個月的菜鳥中醫師,確實不可思議。
然而,這卻是千真萬確的事,因為患者是藥石罔治並且不久人世的人。最重要的,她是我一生一世,永遠感念不已的外祖母。
民國六十九年七月,祖母突然胸痛徹背、冷汗直流。她忍著痛苦,自己撐著到高雄市小港區一家他熟悉的小診所就診。
老醫師聽了聽,問了問之後,不敢開藥,叫祖母趕快去高雄市七賢路找一位心臟科專家 顏蒼淮 博士。顏博士接到轉介信,立刻為祖母做了一些檢查後,馬上又寫了一封介紹信,叫祖母趕快去高雄醫學院找心臟內科主任 黃耀星博士。
第二天,清晨五點多,我摸黑到高醫排隊掛號,聽說沒有這樣是掛不到 黃 博士的號的。
看診開始,四周一團實習生的 黃 博士,果然大師模樣。看了 顏 博士的信後,問了問,馬上要祖母做心電圖。心電圖一出來,大師臉色顯得凝重,一團學生馬上圍過去,聽著 黃 博士的解說。
病患與家屬孤等一旁。一陣子後, 黃 博士告訴我說 : 『你的祖母急性心肌梗塞,三條主要血管中,其中兩條幾乎全塞,另一條也缺氧很嚴重,病況緊急,必須立刻辦理住院。』我驚恐萬分點頭後,馬上帶著祖母去辦理住院手續。
沒想到,住院部客滿,沒有病床,叫我們先回家等候通知。
當夜,祖母心痛得未曾合眼休息。我看情況緊急,馬上再帶著祖母去掛急診。
當時的祖母,胸痛得死去活來,躁動得坐也不是、站也不是。我要求急診處的年輕醫師趕緊處理。
年輕醫師說先上床躺著做心電圖再說。祖母那時痛得根本無法安靜的躺下。我只好再要求年輕醫師可否給祖母止個痛再做不遲。
年輕醫師怒火上沖的大吼道 : 『不做心電圖,我怎知道她什麼病 ?』我告訴他說 : 『早上才看過 黃耀星 博士的診,已確診為急性心肌梗塞,只因沒有病床,才先回家等候,我祖母的病就是心肌梗塞,心電圖暫時不做應該無妨。』
不料年輕醫師大怒道 : 『黃 博士是 黃 博士,他怎麼診斷我不管,既然,來到急診室,就必須做心電圖再處置。』
我看祖母痛苦不堪的模樣,心痛之餘,一陣怒火燒上心頭,對著這位態度惡劣,一點慈悲心都沒有的醫生劈頭罵道 : 『你到底有沒有心肝! 病人已經痛得死去活來,你這樣的惡劣態度,哪個病人受得了 ? 』
祖母看我與急診醫師動了肝火,摀著萬箭穿心般的胸口,走了過來,冷靜的告訴我說 : 『不要跟人吵罵,回家吧! 我不治療了。』
我驚慌失措道 :『這怎行,我馬上去找 黃 博士,請他幫忙盡量找床位。』祖母回答道 :『不必了,你開中藥給我服服看,我不吃西藥了。昨天,我聽到黃 醫師向學生解釋,看樣子是沒救了,吃中藥試試看吧! 』
1980年夏,距離我考上中醫師僅半年光景,距離我正式開業行醫還不到一個月,莫說看人人聞之變色的心肌梗塞,就連感冒、胃痛什麼的小病,我也未必治得好,祖母竟坦然的要把她的生死交給我處理。
我愣在哪裡,忘了與急診醫師再爭執,祖母已自己走出急診室,正招呼著計程車,我趕緊跟上,一同回家了。
回到家,我再問祖母真的要服用中藥嗎? 祖母說: 『我的病,西藥是沒效的,我已吃了一天的藥,不但沒有用,而且越來越痛,看樣子,壽命將盡了。你就開個方試試』。
我把這件事告訴了舅舅。舅舅說 : 『既然西藥已經沒用,你就遵照你阿嬤的意思,開個中藥方給她服服看。』
想著祖母胸口煎痛不堪的苦,心中萬萬不忍。又怪起自己只是個半桶的傢伙,憑什麼治療這種萬死難得一生的急重病呢 ?
冷靜之後,我趕緊翻書,看看古人怎麼治療。心肌梗塞相當於古醫書裡的『真心痛』,這毛病,早在兩千多年前成書的,『黃帝內經』即有記載,『靈樞、厥病篇』道 : 『真心痛,手足青至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。』哇! 真是可怕,原來古人早就知道,心肌梗塞必死無疑,根本沒得救。
驚嚇之餘,我趕緊向認識的幾位中醫老前輩求救。老中醫說:
『這種病,十個十個送往大型醫院急救,中途就死了大半,不死的也活不久,縱使活下來,心肌也毀了大半,心臟機能深受影響。中醫師沒有人有治療急性心肌梗塞的經驗,內經早說了,此病旦發夕死,夕發旦死,中醫師怎麼有能力治這病呢 ?趕緊再送大醫院。』
然而,再怎麼的好說歹說,祖母就是堅決不再上醫院了。就這樣過了三天三夜,死神已一步一步逼向祖母。我擠乾了腦細胞,左思右想後,根據現代醫學對冠狀動脈硬化的理解,乃擬定了一帖中藥處方,馬上跑去中藥房抓了一帖回來煎給祖母服用。
萬萬沒想到,頭煎藥水下肚,不到一小時,藥力發揮。祖母不慌不忙,淡淡的向我說 : 『今天是這些日子來,胸口最為舒暢的一天,你有記下處方嗎? 再去買兩帖回來煎。』
我喜出望外,趕緊狂奔中藥店,又去抓了兩帖藥,祖母再服了兩帖後,胸口那塊壓得她連痛好幾晝夜的大石頭,終於完全解除。
其後為了服用方便,我將煎劑調配成粉劑,偶爾服用保養外,直到他八十三歲,因中風昏迷去世為止,前後凡十五年,未曾再發作心臟病。
(蘇王卻69年高醫病例)
※附記: 急性心肌梗塞症,死人最速。根據血管阻塞的位置定生死。通常塞了冠狀動脈最前端的主幹,大概十之八、九活不成了,美國人的統計是三分之ㄧ的人死在半途中,進了醫院再死個三分之ㄧ,也就是說,急性心肌梗塞能活著走出醫院的大概不到一半。而活著的一半,一、兩年內又有機會再梗塞。所以,這毛病很恐怖。要避免掉這恐怖的病,生活起居及飲食要檢點外,一有胸部悶痛的現象,就得正視它,趕緊治療,不要放著不管。很多人最後會落得心肌梗塞而猝死,都是不在乎的結果。又心肌梗塞變化神速,沒有固定的特效方可以一視同仁的解決;再者,病情嚴峻,不可隨便根據某特方就拿來用。如果你得了急性心肌梗塞,請立刻叫救護車送往大型醫院急救,基本上,中醫師沒有急救急性心肌梗塞的能力。
臨床之八 急性心肌梗塞
患者是一位家住苗栗縣,務農的老先生。是我行醫至今四十多年間,兩個急性心肌梗塞的另一個。這個病人的治癒,實在是太戲劇化了。而且,因他的關係,後來延伸了許多桃竹地區的心臟病患,三十多年後仍未斷線。
民國七十二年八月二十八日,老先生由家人扶持來到我台北的診療室。
奄奄一息的老先生已經無法站立,人就橫躺在候診椅上,我由診療室走出去,一看,嚇我一跳。
當時的老先生,呼吸非常困難(可能剛被拔管)、臉色極為蒼白、闔著雙眼、體力極衰的樣子,給人的直覺反應是病人好像要斷氣了。
我忙問一大群老先生的家屬道 :『誰要看病,怎麼回事?』其中一位女士道:『我爸爸要看病。』
我說:『老先生已經病況危急,怎麼不趕緊送去大醫院?』女兒道:『我爸爸剛由長庚醫院出來,準備送回老家,剛才在等火車時,聽說醫生會看心臟病,所以,把他帶來試試。』
我大為驚訝道 :『妳爸爸什麼病?這樣子,我怎會治 ?』
女兒道 :『我爸爸七月三十一日發作急性心肌梗塞,急送到長庚醫院(林口),住院四星期,醫生說病情太嚴重,已經不能開刀,叫我們趕快出院回家,以免耽誤了後事 (習俗要在自家過世)。雖然已經沒希望,可是我們剛才聽說你這兒會治心臟病,所以,就過來試試看,就請醫生幫我爸爸開個藥試試。』
我面有難色,愣在那裡,一句話也吭不上來,只是思慮著人都快斷氣了,怎麼治呢 ?
家屬洞悉我的顧慮,於是一起向我保證,無論結果如何,完全相信我便是。受於老先生家人強烈的期待,我勉強開了三帖草藥給他帶回去服看看。
可是從此不再見其複診,心想凶多吉少吧! 這個病人給我一段不算短時間的掛念,才慢慢的忘懷了。直到同年十一月二十七日,老先生的家人再來為他取藥時,真令我不敢相信。
原來老先生自從服了三帖草藥後,竟然神奇般的漸漸痊癒了,據說頗有死而復生的感受。
這個患者的女婿後來推介了他自己的親哥哥給我看狹心症。而這個哥哥是新竹縣橫山鄉有頭有臉的政治人物,也給我治好了。後來他哥哥又介紹了許多橫山鄉的鄉民給我看心臟病,直到三十多年後的今日,仍有不少桃竹地區的親友還在找我看病,人真是有緣千里來相會阿!
聲明:本報告若涉誇大不實,願負完全之法律責任。
心律不整的中醫療法
心律不整是常見的一種心臟病。可大可小,輕者可以不予理會;重者若不理會,恐有猝死的風險。
心臟為什麼會跳?起因於心臟的內部,即右心房上端,有一個特殊化的心肌細胞,具有天生會發電的功能,這個特殊化的心肌細胞叫做竇房節。 為什麼竇房節會自然發電?這就好像問你人是怎麼來的問題一樣,天曉得呢? 心臟從竇房節開始發電後,經過心房、房室節、房室束、左右分支及蒲金野氏纖維等傳遍全心臟。所以,在這條傳導系統上,任何一個地方出了問題,都會導致心跳的不規則,忽快忽慢或停拍的異常現象。凡一切心跳異常都可稱為心律不整。 |
心律不整的種類
心律不整大致可分為三類形式,第一種叫頻脈,就是心跳的很快,每分鐘超過90下或100下;第二種叫徐脈,就是心跳很慢,每分鐘低於60下或50下;第三種叫心律不規則,就是心跳忽快忽慢、忽大忽小或忽停。
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頻脈又分為自律神經引發的心臟神經官能症,即俗稱的心悸、內分泌疾病甲狀腺亢進引發的心跳過速、心室性早期收縮、上心室性頻脈、心房撲動、心房顫動、心室撲動及心室顫動等;徐脈又分為竇性衰竭症候群及傳導阻滯等;而心律不規則則是心臟各種疾病的綜合體。
簡單的頻脈,不藥自癒。嚴重的頻脈,則須吃中西藥、電燒、心律調節器或是去顫器治療;徐脈須吃中藥或心律調節器治療;心律不規則須吃中藥或心律調節器解決。西藥對徐脈及心律不規則的停拍現象,據聞效果不佳。 |
心律不整的治療方法
中藥對於各種心律不整具有相當的實證效果,這是多年臨床的結果。首先來談,中藥怎樣治療頻脈的問題。
心臟本身引起的頻脈,通常都是放電過度所引起,因此使用適當的中藥抑制隨意的放電即可解決問題。現代醫學認為只要阻斷鈣、鈉、鎂等離子頻繁進出心肌細胞即可減低亂放電的現象,如果吃藥還是阻止不了亂放電,那麼就用電燒法,把亂放電的心肌細胞燒壞,就可以達到一勞永逸的效果。 不過,並非所有電燒的人,都能一定成功。有人號稱九成的效果,有人則說只有六、七成,我也見過燒了比不燒更慘的例子。有人燒太多了,變成心跳很慢,全身乏力;有燒錯地方,一連燒了幾次,聞燒變色;有人燒了之後,變成心律不規則,引發嚴重的停拍問題,心跳忽跳忽停,苦不堪言。 再來談中藥怎樣治療徐脈問題。徐脈通常與心臟的發電器竇房節退化有關,利用適當的中藥強化竇房節的功能即能達到治療的效果。中藥的補氣、強心、活血、整脈等劑具有一定的作用,過去的臨床經驗裡,不少心跳僅每分鐘四十下的患者,在長期治療下,獲得恢復正常的效果, 現代醫學對於徐脈的方法,據聞裝入心律調節器恐怕是唯一的方法。所以,不想裝心律調節器的人,中藥是一項有益的選擇,畢竟使用中藥治好的人,大有人在。 最後再來談一下心律不規則的中藥治療。心律不規則包括忽大忽小、忽快忽慢或停拍等問題。其中停拍困擾最大也最不舒服。 什麼是停拍?就是心跳好像會忽然停止一般,如果用手摸手腕處脈博,你會發現跳動中的脈博,忽然停頓一下不跳了,而後又開始跳動。 如果停止跳動的時間過長(超過兩秒以上)或停拍的頻率過大(每幾下就停一下),病人的症狀就會很明顯。譬如感覺心跳一頓一頓的、頭暈或是吭咳一聲(停的次數越多,咳的次數越頻繁),有些敏感的人,常有心跳要停止了的恐懼感。 對於這樣的心律不整,現代醫學也是採用心律調節器治療。而中藥治療的原理與治療徐脈概念相似,主要還是強化竇房節,因為竇房節的退化乃是本病的主因。任何器官的衰退,中藥的補氣法均可適用,若能在適當加入活血、強心及補血等劑,更能發揮它的效果。 |
心律不整的臨床經驗
過去數十年,我治療過很多這類的患者,成效令人滿意,但要達到完全的根絕,仍然需要長期的服藥保養。耐心服藥,長期少量保養,是維護竇房節不至於繼續衰竭的不二法門。
現在舉幾個臨床例子,僅供讀者參考: |
臨床之一
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患者是年齡六十多歲的中年男士。
來到診所,剛進了門,就聽到他一聲接一聲的咳嗽,我問他感冒了嗎?他說沒有,就是一直咳不停,也看了幾個醫生,吃了止咳藥,但是毫無效果。 患者的脈博呈現明顯的停拍現象,大概每跳一下就停一下,而停一下的瞬間正是他咳嗽的時候。 如此算來,一分鐘脈膊停拍三十下,他就咳三十聲。患者告訴我,他簡直痛苦得生不如死,做什麼事都提不起勁。 我告訴他,咳嗽是心律不整所致,只要治好心律不整,咳嗽自然會停止。他說西醫要幫他裝心律調節器,他不想,因為他看很多老人裝了之後,情況並不順利,所以不敢裝。 患者在服用了我開的「整脈方」治療後,情況逐漸好轉,半年後大抵不再發作,追蹤三年,患者自述情況良好,未再嚴重發作,目前仍少量服藥,病情一直維持穩定。 |
臨床之二
患者是年齡四十多歲的年輕人。
他由台北專程來高雄找我看診。他的心跳常常每分鐘九十多下,每心跳三、四次就停拍一次,很不舒服。我告訴他,他患了心悸症及心律不整的病,兩種病的病因並不相同,心悸症是自律神經失調所致,而心律不整是竇房節退化的問題。 患者非常努力的服用我開給他的「心悸方」及「整脈方」,耗時兩年才把他陳年老病穩定下來。目前情況良好,偶爾服著少量中藥保養,未再大發作了。 |
臨床之三
患者是年齡七十多歲的女士。
她的心跳每分鐘只剩四十下,乏力疲憊,西醫要她住院裝調節器,她不敢裝,因為她的親家母也裝了調節器,心臟卻越來越衰弱,常常住院治療。 她的女婿患了狹心症,裝了支架又復發,後由我用中藥治療,逐漸穩定下來,乃介紹她來給我看診。 我剛開始給她服用「強心方」的中藥,心臟變得有力,心跳也恢復每分鐘七十多下。但只要停藥太久,又會回到四十下。我告訴她,她的心臟不只心肌衰竭,竇房節也退化了,所以除了強心之外,還得服用「整脈方」才能把病完全治好。患者加服「整脈方」後,很慢的心跳,終於恢復正常。 |
心律不整須小心應對
心臟像個幫浦一樣,終人一生,不斷的壓縮血液,供應全身細胞氧氣與養分。心臟跳動一旦停止,人的生命也就到了盡頭,繁華人生,瞬間一場夢。
所以,維持良好而規律的心臟搏動,是人是否活著的重要元素。心臟跳動一旦出現異常,切莫等閒視之。
什麼是心律失常呢?廣義而言,凡心臟跳動異於常態者皆屬之。所以它的範圍包括有心動過速、心動過緩、心律不整、過早搏動、心臟傳導失常、心房顫動等。本文只討論單純的心律不整一項,以免過於複雜。
心律不整,顧名思義,就是心跳不規則。中醫把它分三類:第一類叫「促脈」,就是脈搏跳動得很快而且出現不規則的間歇者謂之;第二種叫「結脈」,就是脈搏跳得很慢而且出現不規則的間歇者謂之;第三種叫「代脈」,就是脈搏跳動得快慢正常,但會出現歇止不跳的現象者謂之。總之,心臟跳動得速度不均勻或會暫停不跳者皆稱為心律不整。
為什麼心律不整呢?西醫認為各種心臟病都會引發心律不整,有時正常人也會引發短暫的心律不整;中醫認為心神不寧、心血不足、氣滯血瘀甚至驚恐、跌撲損傷均會引發。而臨床經驗所見,絕大部分病人的心律不整,其發生原因不明。有因治因,沒因對症正是治療病痛的最高準則。心律不整的對症治療方法,中西醫學各有絕招,西醫以速效取勝,中醫以緩效但長久穩定取勝。想一包見效的就去吃西醫,想長久穩定的就去吃中醫。
我採用強心安神整脈法治療,通常在三個月內,不整的心跳就會逐步恢復正常,縱然停藥後,也不至於馬上復發,這正是中藥的優勝之處。
有一位患者是我研究所時的教授,台灣波浪學及海港工程學大師,患「心律不整」二、三0年、據教授說,年輕時任職台中港工程處處長時,有人推薦他去大學當教授。他面臨抉擇,不知所措,分析了再分析,思慮過度的結果,就得了心律不整這毛病。近二、三0年來每逢夏季就會嚴重發作心臟停頓的毛病,不管怎麼治療總是沒有效果。
現代醫學對付這種病,最常用的藥是抗心律不整藥或交感神經阻斷劑,據說效果很好,但很快又會復發。嚴重的,會採用心律調節器等侵入性的治療法。
心臟調節器是裝置在胸部的一個小機器,由此將電線插入心臟內,當心臟跳動不規律時,調節器會自動幫助刺激發電。
心律調節器具有實質功效的一面,不過並非人人適用。心律調節器,每次發電就像電擊一般,有些比較敏感的人,總有被電到的感覺。
以前我碰過ㄧ個年僅三十二歲的大學化工教授,被心律調節器電得全身乏力,最後連上課的力氣也沒有,只好改調到實驗室帶學生做實驗,更慘的是,實驗室的學生請教他問題時,年輕的教授竟連回答的力氣也沒有。
當他來找我看診時,我已幾乎聽不清楚他講話的聲音了。這個病人,我沒能力治他,只好建議他回去找幫他裝調節器的醫院設法。後來,他又來告訴我,調節器無論怎麼調也沒用。看著他期待我治療的眼神,二十年後,仍令我心哀不已。
不久後,又有一位六十多歲的老婦人,去一趟美國探望出嫁的女兒。沒想到在美國,突然心律不整發作,美國醫師立刻幫她裝了心律調節器。回台後,她同上例那位教授一樣,全身乏力的聲細如蚊,胸口被調節器電得痛苦不堪,自覺生不如死。我同樣無力救治,令人遺憾不已。
有一位住台北的病人,三十初頭在日本東京經商,突然得了狹心症被迫回台。這病人在西醫的立場遲早要做支架或繞道手術。而事實是,病人經服用中藥後,二十多年過去了,心臟血管一直保持良好。後來,他又患了「心律不整」的毛病,心臟每跳幾下就停一下,苦不堪言,最後還是由我用中藥治好了。
又有一位高級公務人員退休的老先生,也患了「心律不整」。一分鐘至少停五、六次,嚴重時每跳一次就停一次,那種不痛快的感覺,若非親身經歷,實在難以體會。他不想裝心律調節器,只好認真服用中藥,結果三個月就恢復正常。
我的建議是,如果患有心臟傳導系統混亂的人,在決定服用西藥或裝置心律調節器之前,不妨先用中藥治療看看。我的經驗是,這一類型的心臟病,使用中藥治療,效果良好,不用太擔心。
後記
過去幾年來,我們治療了一些心律不整的患者,他們的問題有下列幾種形式:
第一種:心跳的次數很快,每分鐘超過100次,嚴重者甚至達到160次,面臨電燒的危險。
第二種:心跳次數很慢,每分鐘低到40次以下,面臨裝置心律調節器的風險。
第三種:心跳不規律,忽快忽慢,忽跳忽停,面臨不知如何治療的窘境。
這些情況,透過整脈、安心、強心、補氣及活血等中醫思維下,應用適症的中藥處方,往往能獲得意想不到的效果。
所以,維持良好而規律的心臟搏動,是人是否活著的重要元素。心臟跳動一旦出現異常,切莫等閒視之。
什麼是心律失常呢?廣義而言,凡心臟跳動異於常態者皆屬之。所以它的範圍包括有心動過速、心動過緩、心律不整、過早搏動、心臟傳導失常、心房顫動等。本文只討論單純的心律不整一項,以免過於複雜。
心律不整,顧名思義,就是心跳不規則。中醫把它分三類:第一類叫「促脈」,就是脈搏跳動得很快而且出現不規則的間歇者謂之;第二種叫「結脈」,就是脈搏跳得很慢而且出現不規則的間歇者謂之;第三種叫「代脈」,就是脈搏跳動得快慢正常,但會出現歇止不跳的現象者謂之。總之,心臟跳動得速度不均勻或會暫停不跳者皆稱為心律不整。
為什麼心律不整呢?西醫認為各種心臟病都會引發心律不整,有時正常人也會引發短暫的心律不整;中醫認為心神不寧、心血不足、氣滯血瘀甚至驚恐、跌撲損傷均會引發。而臨床經驗所見,絕大部分病人的心律不整,其發生原因不明。有因治因,沒因對症正是治療病痛的最高準則。心律不整的對症治療方法,中西醫學各有絕招,西醫以速效取勝,中醫以緩效但長久穩定取勝。想一包見效的就去吃西醫,想長久穩定的就去吃中醫。
我採用強心安神整脈法治療,通常在三個月內,不整的心跳就會逐步恢復正常,縱然停藥後,也不至於馬上復發,這正是中藥的優勝之處。
有一位患者是我研究所時的教授,台灣波浪學及海港工程學大師,患「心律不整」二、三0年、據教授說,年輕時任職台中港工程處處長時,有人推薦他去大學當教授。他面臨抉擇,不知所措,分析了再分析,思慮過度的結果,就得了心律不整這毛病。近二、三0年來每逢夏季就會嚴重發作心臟停頓的毛病,不管怎麼治療總是沒有效果。
現代醫學對付這種病,最常用的藥是抗心律不整藥或交感神經阻斷劑,據說效果很好,但很快又會復發。嚴重的,會採用心律調節器等侵入性的治療法。
心臟調節器是裝置在胸部的一個小機器,由此將電線插入心臟內,當心臟跳動不規律時,調節器會自動幫助刺激發電。
心律調節器具有實質功效的一面,不過並非人人適用。心律調節器,每次發電就像電擊一般,有些比較敏感的人,總有被電到的感覺。
以前我碰過ㄧ個年僅三十二歲的大學化工教授,被心律調節器電得全身乏力,最後連上課的力氣也沒有,只好改調到實驗室帶學生做實驗,更慘的是,實驗室的學生請教他問題時,年輕的教授竟連回答的力氣也沒有。
當他來找我看診時,我已幾乎聽不清楚他講話的聲音了。這個病人,我沒能力治他,只好建議他回去找幫他裝調節器的醫院設法。後來,他又來告訴我,調節器無論怎麼調也沒用。看著他期待我治療的眼神,二十年後,仍令我心哀不已。
不久後,又有一位六十多歲的老婦人,去一趟美國探望出嫁的女兒。沒想到在美國,突然心律不整發作,美國醫師立刻幫她裝了心律調節器。回台後,她同上例那位教授一樣,全身乏力的聲細如蚊,胸口被調節器電得痛苦不堪,自覺生不如死。我同樣無力救治,令人遺憾不已。
有一位住台北的病人,三十初頭在日本東京經商,突然得了狹心症被迫回台。這病人在西醫的立場遲早要做支架或繞道手術。而事實是,病人經服用中藥後,二十多年過去了,心臟血管一直保持良好。後來,他又患了「心律不整」的毛病,心臟每跳幾下就停一下,苦不堪言,最後還是由我用中藥治好了。
又有一位高級公務人員退休的老先生,也患了「心律不整」。一分鐘至少停五、六次,嚴重時每跳一次就停一次,那種不痛快的感覺,若非親身經歷,實在難以體會。他不想裝心律調節器,只好認真服用中藥,結果三個月就恢復正常。
我的建議是,如果患有心臟傳導系統混亂的人,在決定服用西藥或裝置心律調節器之前,不妨先用中藥治療看看。我的經驗是,這一類型的心臟病,使用中藥治療,效果良好,不用太擔心。
後記
過去幾年來,我們治療了一些心律不整的患者,他們的問題有下列幾種形式:
第一種:心跳的次數很快,每分鐘超過100次,嚴重者甚至達到160次,面臨電燒的危險。
第二種:心跳次數很慢,每分鐘低到40次以下,面臨裝置心律調節器的風險。
第三種:心跳不規律,忽快忽慢,忽跳忽停,面臨不知如何治療的窘境。
這些情況,透過整脈、安心、強心、補氣及活血等中醫思維下,應用適症的中藥處方,往往能獲得意想不到的效果。
醫師簡歷
黃冠榮中醫師,清乾隆台灣總通事,漢方大夫黃漢第八代嫡孫(1781年)。自幼耳濡目染,從長輩處學習漢方基本知識。
1974年取得國立台灣大學碩士學位後,全神貫注於中醫中藥之研究。 1979年經考試院中醫師特種考試及格後,自行開業迄今凡四十餘年。 黃醫師為搶救罹患急性心肌梗塞的外祖母生命,一頭栽進心臟病漢方療法的領域。四十餘年間,醫療數以萬計的心臟病患者,所創狹心症處方-冠心方、心律不整處方-整脈方、心悸症處方-心悸散、心力衰竭處方-強心方、動脈硬化處方-強肝清脂散、梅尼爾氏症眩暈處方-眩暈方,療效卓注,普獲好評,成為心臟病、梅尼爾氏症眩暈漢方療法專門中醫師。 |
國健中醫診所
台北診所:台北市大安區和平東路一段280號2F
預約專線: 0953-903-806
醫師簡介:國立台灣大學碩士(1974).中華民國傑出中醫華陀金像獎(1992)
台北診所:台北市大安區和平東路一段280號2F
預約專線: 0953-903-806
醫師簡介:國立台灣大學碩士(1974).中華民國傑出中醫華陀金像獎(1992)